世行贷款项目建议书(定稿)复*进程

发布于:2021-10-23 09:02:09

精品文档 世行贷款 2015-2017 财年备选项目推荐 项目建议书 一、项目组织单位 垫江县发展和改革委员会、垫江县财政局、垫江县卫生和 计划生育委员会 二、项目申报单位 垫江县中医院、垫江县人民医院 三、项目名称 中医健康服务综合改革示范区(重庆市垫江县) 四、项目背景 (一)垫江县基本情况 垫江县位于渝东北生态涵养发展区,是重庆市统筹城乡综 合配套改革示范县。辖 26 个乡镇及社区,面积 1518 *方公里, 人口 97 万。2013 年,地区生产总值 198.3 亿元,公共财政预 算收入 11.4 亿元,城乡居民收入分别达到 22741 元和 9234 元。 (二)垫江县中医健康资源状况 垫江县历史悠久,被联合国教科文卫组织称为“千年古县”, 中药资源丰富,是全国闻名的“丹皮之乡”。全县有三甲中医医院 1 所、中医诊所 62 所,卫生技术人员 1727 人,其中中医药人 员 731 人,中医(中西医结合)执业(助理)医师 330 人,高 精品文档 精品文档 级 90 人,中级 159 人,开设中医病床 895 张。有全国优秀基 层名中医、国家名老中医学术经验继承指导老师各 1 人、硕导 9 人,市、县级名中医 22 人。乡村医生 742 人。风湿病科、心血 管病科、耳鼻咽喉科、护理学为国家中医药管理局“十二五”重点 专*ㄉ璧ノ唬琢瞿诳啤⒄刖目莆抑幸揭┕芾砭种幸教 色专科,骨伤科、心血管病科、风湿病科、肺病科及肛肠科、 康复科分别为重庆市中医重点专科与特色专科。 2013 年全县中医诊疗人次 108.1 万,占总诊疗人次的 33.7%。 (三)垫江县中医健康服务需求 1.* 5 年垫江县中医诊疗人次快速增长。与 2009 年相比, 门诊人次增长 147.6%,出院人次增长 187.1%,急诊人次增长 120.5%,流动人口就诊人次增长 45%,2013 年县内就诊率达 90.3%,本地就诊率上升 30%。 2.* 5 年垫江县中医服务半径不断扩大。2013 年垫江县埠外 病人中医就诊率达 30.2%,与 2009 年相比增长 20%,服务辐 射川、黔、鄂等十余个区县。 3.疾病谱及就医需求变化明显。自 2009 年以来,垫江县肿 瘤就诊人次增长 20%、骨伤就诊人次增长 50%、心血管病就诊 人次增长 30%、糖尿病就诊人次增长 18%、高血压病就诊人次 增长 25%,养生保健就诊人次增加 42%。肿瘤、骨伤、代谢性 精品文档 精品文档 疾病大幅增加,疾病谱发生变化,群众期望医疗质量提高,疗 效提高,是现在“看病难”的焦点。 (四)垫江县中医健康服务体制机制问题 1.中医健康服务资源合理增长机制未形成。垫江县中医服务 资源不足,每千人口床位数 3.07 张,每千人医师数 1.34 人,分别 是全国*均数的 67.5%、45.6%。中医服务资源增长缓慢,靠 医院自筹资金为主,医改减少了医院资金积累,各种困难日益 突出。 2.中医健康服务与社会经济发展同步的机制未形成。* 10 年垫江县社会经济发展指标成倍增长,而医疗卫生事业发展滞 后,医疗业务结构及服务功能未能及时调整,医院和医务人员 积极性不高,服务能力和服务内容与群众需求有较大差距相距。 3.城乡医疗服务协作机制缺乏活力。*年开展的城乡对口支 援收效甚微,在于过分依靠行政指令,对基层医疗工作实际情 况调研不够,没有考虑医疗机构及人员的积极性。 4.多元化投入的中医健康服务体制机制未形成。社会资本进 入中医健康服务领域受到限制,仅靠医院自身投入难以支撑快 速发展的中医健康服务事业。 5.中医健康服务队伍建设机制未形成。目前中医队伍建设仍 按计划经济模式执行,中医健康服务从业人员配备数量不足、 质量较低、积极性不高的问题日益突出。 (五)垫江具备项目开展的基础和条件 精品文档 精品文档 1.垫江县是国家中医药管理局 2013 年 8 月确定的全国中医 药综合改革试验县,为全国唯一县域单位。任务是提高基层中 医药服务能力和完善中医药服务政策方面,积极探索,先行先 试,为全国中医行业提供经验。 2. 垫江县是重庆市首批公立医院改革试点县。任务是破除 “以药养医”机制,理顺医药服务价格,建立新的人事薪酬、绩效 评价制度,控制医药费用过快增长。 3.县域卫生体系建设位居西部地区前列。是西部地区唯一拥 有两家三级甲等医院的县。 4. 中医健康服务多项专业位居西部县级地区前列。骨科、 心血管病、风湿病、肿瘤、康复等专业均达到一定规模和技术 水*,是国家及重庆市的重点专科和特色专科。 5. 垫江县多项卫生改革在全国领先。垫江县政府要求卫生 行业在全县社会事业中率先发展,加快改革。2001 年率先在全 国*120 急救体制机制改革”及“中西医并重发展”。2009 年、 2010 年县中医院、县人民医院先后与湖南中医药大学、川北医 学院、重庆医科大学建立院校合作体制。2013 年率先在全国开 展卫生监督体制改革。 五、申请单位基本情况 (一)垫江县中医院。建于 1984 年,是一所集医疗、教学、 科研、预防保健于一体的国家三级甲等中医院,是湖南中医药 大学附属医院。开放病床 800 张,职工 1022 人,其中卫技人 精品文档 精品文档 员 781 人,高级 76 人,中级 106 人,硕、博士 48 人,硕导 9 人。设有内、外、妇、儿、骨伤、急诊、重症医学、康复等 17 个临床一级诊疗科目,开设病床科室 25 个,特色专科专病及专 家诊室 44 个,医技科室 10 个。拥有螺旋 CT、核磁共振、药物 熏蒸机等先进医疗设备和中医特色诊疗设备。*五年医疗服务 量年均增长 30.98%,急危重症及疑难病症诊疗人次年均增长 32.6%,拥有中医药治疗慢性病、疑难病特色诊疗技术 86 项, 基本形成以骨伤、心脑血管病、风湿病、肺病、治未病等为代 表的特色优势科室。先后获重庆市卫生系统先进集体、重庆市 五一劳动奖状、全国卫生系统先进集体等称号。 (二

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